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乱用药,6个月大婴儿得肾病
2017-09-11 11:33 来源:贵州都市报
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  资料图

  提到肾病,很多人会觉得这种病只和中老年人有关。近年来,儿科收治的肾病患者却明显多了起来。数据显示,我国患慢性肾衰的儿童数量以每年13%的速度递增。记者在贵阳召开的2017年第三届西部儿科肾脏病学术会上获悉,儿童肾病大多数与“外因”有关,其中药物的滥用正是罪魁祸首。贵阳市儿童医院儿内科收治病例统计,该院每个月会接收4-5例因药物滥用而导致的儿童肾病病例。

  儿童肾病发病率上升

  据统计,我国现有200余万肾病患儿。贵阳市儿童医院副院长江超介绍,药物引起的急慢性肾衰在儿童中发生率较成人更高,以贵阳市儿童医院儿内科为例,近期前来就诊的肾病儿童的数量就比早些年多,每个月均会接到4-5例因药物滥用而导致的儿童肾病病例,每年要收治五六十例儿童病患。

  近期,该院儿内科就接收到两例典型病例,其中一例是一个6个月左右大的婴儿,因为感冒一直不好,家长就送到私人诊所治疗。不料,该私人诊所医生居然按成人量给孩子打庆大霉素,不到一个星期,孩子滴尿不尽,紧急送往贵阳市儿童医院救治,医生发现孩子因为误用成人药物,已经有肾衰竭症状,医院紧急给孩子做腹膜透析,所幸经透析救治,保住了孩子性命。

  用药不慎是主因

  无独有偶,近期贵阳刘女士的孩子感冒,马大哈的刘女士居然将成人用的感冒通,每天掰少许给一岁多的孩子服用,不料三天过去,孩子感冒不但不好,相反还出现了血尿,送到贵阳市儿童医院,医生检查孩子已经是间质性肾炎。

  是什么原因导致儿童的肾病发病率提高?一方面是因为近年来家长更加重视孩子的身体健康,更多儿童肾病得到及时确诊;另一方面,不少家长在孩子生病时让孩子服用各种药物,或者药物种类多,当中某些成分叠加在一起过量了,造成儿童药物性肾病增多。

  贵阳市儿童医院副院长江超介绍,孩子因为服药后不明原因出现尿少、血尿、身体浮肿、高血压,甚至出现无尿、恶心呕吐、皮肤瘙痒、生长落后,他有可能患上肾脏疾患或肾衰竭。

  据介绍,肾脏的重量虽然仅占体质量的0.5%,但其血流量占心输量的20%-25%,每100g肾组织接纳血液约350ml/min,因此进入肾脏的药物剂量相对较大,也易受到药物毒性作用的影响。由于肾小球毛细血管内皮细胞和肾小管上皮细胞表面积大,故与药物有较大接触面积,肾小管上皮代谢旺盛,也易受药物影响。

  儿童用药要谨遵医嘱

  江超介绍,有学者曾做过研究,不少患肾病的儿童是因日常生活中家长喂养、用药不当所致。孩子感冒发烧,不少家长忙着让孩子吃药,有时甚至未在医生指导下多种药物混吃。

  江超表示,一般的常见病比如普通感冒、发烧,是有一定规律的,整个病程持续5-7天很正常,孩子发烧未超过38.5℃时,有的家长就给孩子吃各种退烧药,甚至无视药物说明,让孩子一天吃好几次退烧药。

  贵阳儿童医院专家表示,新生儿发热,不建议使用药物退烧,应以物理降温为主,能不用药尽量不用药,实在需要吃药,也一定要在医生指导下服用,尽量避免选用肾毒性较大的抗生素。常见的可能导致肾损害的药物,主要包括青霉素类(如甲氧西林、氨苄西林)、头孢菌素类(如头孢拉啶)、氨基糖苷类(如新霉素、庆大霉素、卡那霉素)、磺胺类、非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物等。

  “药物造成的肾损伤一般较难察觉,有些家长对孩子出现浮肿、尿色异常等现象不在意。等到发烧、血尿等症状出现时才就诊,往往会耽误治疗,甚至有可能发展为慢性肾衰竭。”江超说,如果孩子经常感觉疲劳、脸色差或发黄、眼睑或下肢水肿,出现尿颜色改变、尿频、尿急甚至血尿等症状时,就要及时就医。

  相关新闻:第三届西部儿科肾脏病学术会在贵阳举行

  近日,2017年第三届西部儿科肾脏病学术会在贵阳举行,作为西部地区儿肾领域最高水平的学术会,会议邀请了来自全国各大医院的教授和护理专家进行学术交流,来自省内外10余个省市200余名医生和护士参加了会议。

  记者从会上获悉,贵州省除贵阳市儿童医院外,尚无一家有规模的儿童专科医院。贵州省综合医院161家,其中31家无独立儿科设置。贵州全省共88家妇幼保健机构,只有34家有儿科设置,88家妇保院只有百分之十左右,可以开展规范的儿科临床诊疗工作。不仅如此,同时具备资质的儿科医生严重不足。省市级三级以上综合医院儿科病人爆满,床位紧张,满足不了患者住院需求。

  会议在贵州的召开,为贵州儿科医生临床能力提升起到了极大作用。( 文/记者熊俊松 来源:贵州都市报)

作者: 编辑:杨娅  
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